안녕하세요! 오늘은 이른둥이를 키우시는 부모님들께 정말 필요한 정보를 가져왔어요. 미숙아로 태어난 아기를 처음 맞이하게 되면 걱정이 정말 많으시죠? 저도 주변에서 많이 봤는데, 막상 어떻게 돌봐야 할지 막연하더라고요.
최근 통계를 보니까 우리나라에서 재태기간 37주 미만에 태어나는 미숙아가 전체 출생아의 약 8.4%나 된다고 해요. 시험관 시술이 늘고, 쌍둥이 출산도 많아지면서 예전보다 이른둥이를 키우는 가정이 훨씬 늘어났거든요.
세계보건기구(WHO)에서는 재태기간 37주 미만, 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아라고 정의하고 있어요. 체중으로는 2,500g 미만이면 저체중 출생아, 1,500g 미만은 극소 저체중 출생아, 1,000g 미만은 초극소 저체중 출생아로 분류하고요.
미숙아 모유수유가 특별한 이유
미숙아 육아에서 정말 중요한 게 바로 영양 공급이에요. 그런데 여기서 놀라운 사실! 미숙아를 낳은 엄마의 모유는 일반 산모와 다르다는 거 아세요?
미숙아 엄마의 모유는 처음 2주 동안 일반 산모보다 단백질과 면역 성분이 훨씬 더 많이 들어있어요. 이게 얼마나 중요하냐면, 이른둥이들은 면역력이 약해서 박테리아균이나 바이러스균에 쉽게 노출되는데, 엄마 젖의 면역 성분이 아기를 보호해주거든요.
게다가 미숙아는 임신 40주 동안 자라야 할 뇌 성장의 70%에도 미치지 못한 상태로 태어나요. 그래서 모유수유가 뇌 발달에도 엄청나게 중요하답니다.
극소 저체중아 영양 관리 팁
- 병원에서 모유에 영양소를 추가해서 먹이는 경우도 있어요
- 퇴원 후 철분 보충제 처방받는 경우가 많아요
- 비타민 D는 모든 아기에게 필수예요
- 유산균은 의사 처방 없이 함부로 먹이면 안 돼요!
미숙아 체중 증가, 빠르면 오히려 독?
아기가 작게 태어났으니 빨리빨리 키워야 한다고 생각하시죠? 그런데 이게 함정이에요! 체중을 너무 빠르게 늘리는 건 오히려 아기한테 안 좋을 수 있어요.
적절한 미숙아 성장 속도는?
- 입원 안 했던 경우: 6개월~2년 사이에 정상 범위로 따라가면 OK
- 입원했던 경우: 1~3년에 걸쳐 천천히 따라가는 게 좋아요
예를 들어 출생 시 3% 정도였던 아기가 2세까지 3~10% 정도로 꾸준히 자라고, 키랑 머리둘레가 잘 자라고 있다면 그게 바로 정상이에요!
너무 빨리 살찌우면 과식 습관이 생기고, 나중에 성인병 위험도 높아진다고 해요. 아기가 잘 안 먹으려고 한다면요? 그건 스스로 체중을 조절하려는 자연스러운 신호일 수 있으니 억지로 먹이지 마세요.
미숙아 예방접종 시기, 헷갈리지 마세요!
예방접종은 교정연령이 아니라 실제 출생일 기준이에요. 아무리 일찍 태어났어도 실제 태어난 날짜로 접종 스케줄을 따라가야 해요.
미숙아 B형 간염 접종 주의사항
- 체중이 1.6~1.7kg 이상 될 때, 또는 가능한 2개월 이내에 시작해요
- 2kg 미만으로 태어나서 신생아 때 맞은 접종은 효과가 없어서 다시 맞아야 해요
- 장기 입원한 경우 BCG랑 로타바이러스 백신은 퇴원 후에 접종해요
미숙아는 RSV(호흡기세포융합바이러스) 감염 위험이 높아서 유행 시기인 10월부터 3월까지 한 달 간격으로 총 5회 항체주사를 맞아요. 이건 재태주수 32주 미만 미숙아나 특정 조건의 36주 미만 미숙아에게 해당돼요.
미숙아 이유식 시작, 언제가 좋을까요?
일반적으로는 만 6개월에 이유식을 시작하는데요, 입원이 필요했고 많이 일찍 태어난 미숙아는 아기 발달 상태를 봐서 교정연령 6개월까지 늦추기도 해요.
입원 안 했던 경우에는 대부분 다른 아기들처럼 만 6개월에 시작할 수 있어요. 그래도 담당 의사 선생님과 상의해서 우리 아기 상태에 맞춰 결정하는 게 제일 좋겠죠?
미숙아 발달, 특별한 교육보다 일상이 중요해요
특별한 조기 교육 프로그램 찾으시나요? 사실 그것보다 훨씬 중요한 게 일상 속 풍부한 경험이에요.
미숙아 발달 돕는 일상 속 방법
- 생후 3~4개월부터 어른들 일상 대화를 충분히 들려주세요
- 가족만이 아니라 다양한 사람들과 어울리는 모습을 보여주세요
- 생후 1~2개월부터 훈육을 시작해서 자기 조절 능력을 키워주세요
- 돌 이후에는 다른 아기들과 놀 수 있는 기회를 자주 만들어주세요
교정연령 2~3개월부터 재활의학과에서 운동발달 평가를 받고, 교정 7~9개월과 18~22개월 사이에는 베일리발달검사를 해요.
미숙아 건강 관리, 이것만은 꼭 체크하세요
계속 관찰해야 할 미숙아 건강 이슈
- 미숙아 망막증은 교정 4주까지도 생길 수 있어서 퇴원 후에도 계속 봐야 해요
- 만삭아는 1000명당 1명, 이른둥이는 1000명당 20~40명 정도 청력 이상이 생겨요
- 34~37주 미만으로 태어난 아기들도 저체온, 호흡 불규칙, 저혈당, 황달, 탈수가 잘 생길 수 있어요
미숙아 부모님들, 이것만은 기억하세요
아인슈타인, 윈스턴 처칠, 나폴레옹... 이분들의 공통점이 뭔지 아세요? 모두 미숙아로 태어났다는 거예요! 대부분의 이른둥이는 자라면서 다른 아기들과 똑같이 건강하게 잘 자란답니다.
과한 걱정은 독이에요
작게 태어났다고 너무 걱정해서 많이 먹이면 체중 과다로 고생할 수 있어요. 안타깝다고 과잉보호하면 아이 정서 발달에 문제가 생길 수도 있고요.
이른둥이도 사랑하되 일관되고 적절하게 키워야 해요. 작게 태어났다는 이유로 특별 대우하기보다는, 우리 아기의 현재 발달 단계에 맞춰서 적절한 자극과 교육을 제공하는 게 훨씬 중요하답니다.
결국 중요한 건 아기를 있는 그대로 사랑하고, 전문가의 조언을 따르며, 부모가 너무 스트레스받지 않는 거예요. 여러분 모두 화이팅이에요!
참고자료
- 대한소아청소년과학회 미숙아 가이드라인
- 질병관리청 예방접종 지침
- 서울대학교병원, 분당서울대병원 고위험 산모·신생아 통합치료센터 자료
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